在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。性激素检查时间对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2~5天的性激素六项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。检查内分泌最好在月经来潮的第2~3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。确定是来月经第3~5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑-垂体功能低下;(2)用GnRH-a垂体抑制性药物注射后;(3)妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,4.基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。6.检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。雌二醇(E2)雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。1、基础雌二醇E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。2、基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L,提示卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标(1)促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L (300pg/mL)时,停用 HMG,当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。(2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不会发生 OHSS。(3)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用 HCG 支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。(4)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL) 时,近100% 发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。4.诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。5.诊断女性性早熟:临床多以 8 岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血 E2水平升高>275pmol/L 为诊断性早熟的激素指标之一。催乳激素(PRL)催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期,血PRL正常值为女性:5.18~26.53ng/ml。PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。因此,根据这种节律分泌特点,大约上午9~10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1~2次,连续两次高于正常范围方可诊断。PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL﹥50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤;PRL﹥100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查;PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。10%~15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。PRL降低:垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。睾酮(T)雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白(SHBG)结合,呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现。1.卵巢男性化肿瘤:女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。2.多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因。3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。4.两性畸形:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常值范围内;女性假两性畸形在女性正常值范围内。5.女性多毛症:测血清睾酮水平正常时,多系毛囊对雄激素敏感所致。6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑,用药期间需监测雄激素水平。7.高催乳素血症:女性有雄激素过多症状和体征,但雄激素水平在正常范围者,应测定血清催乳素水平。孕酮(P)1.判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。2.诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。黄体功能不全又称黄体期缺陷(lutealphasedefect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟,内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L为黄体功能不全的标准。月经前5~9天行血孕酮水平检查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。月经来潮4~5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。3.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL) 应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。在 IVF-ET 长方案促排卵中,肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高,若 P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。4.鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P 90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。5.辅助诊断先兆流产:孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。6.观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L(5ng/mL),提示为死胎。除上述经典的性激素六项之外,血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。抗苗勒管激素AMHAMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS,不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测(0.5~1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增长,即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女,AMH水平下降也较明显,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。卵巢储备功能正常者1.0~1.4mg/L<抗苗勒管激素(AMH)<3.5~4.0mg/L。对于妇科和生殖专科医生来说,掌握性激素在正常月经周期的分泌规律,时间节律特征,才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平,并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外,对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平,在用药前的那次基础检测最为重要。可以带齐化验报告及病历资料,请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。本文系梅泉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
怀孕生孩子是常态 比较有效的现代避孕工具和药物的普遍应用只不过有一百多年的历史,在这之前,多数妇女不避孕,也没有有效的避孕方法,她们从月经初潮以后就开始就不停地生孩子,一直生到绝经。怀孕时不会来月经,哺乳时不会来月经,好不容易来月经了(甚至月经还没有来),马上又怀孕了,循环往复直到绝经。所以在那个年代,女人来月经是个稀罕事,从人类进化的历史角度来看,现在的女人每个月来月经其实是不正常的。 从前,一直怀孕生孩子是常态;现在,不怀孕是新常态。在不怀孕是新常态的状态下,怀孕生孩子就是大事情了,就会很重视,也会变得过度重视。 多数的怀孕是正常生理状态 对于多数女性来讲,怀孕和来月经一样是正常的生理现象,虽然怀孕以后可能会有各种不适,但这绝大多数是生理适应状态,不是病理性的,不必过于担心。大多数的孕妇可以自己正常分娩,孩子可以健康生长的。按照我们产科医生的说法:第一个孩子是当“宝”养,第二个孩子是当“猪”养。这个“养”有两层意思,一是怀孕和分娩,二是孩子出生以后的喂养和培养。 虽然同样是生理过程,但是第一次怀孕和生孩子时一切都是陌生的,做任何事情都很谨慎,遇到任何风吹草动都会很紧张。当怀孕第二个孩子时,一切都是轻车熟路了,也就不会那么紧张了。 怀孕了有各种各样的不舒服很正常 怀孕不是怀春,不可能像是热恋中的你那样如沐春风,基本上不可能是怀孕前浑身不舒服,怀孕以后浑身舒服。如果是真的这样,那你家祖坟上可能真的会冒青烟了。 怀孕以后的各种不舒服多数是“症”,不是“病”,是怀孕以后的正常表现,是正常的“不正常”,是暂时的状态,是激素的作用,是血流重新分配的缘故。这是10个月的“有期徒刑”,绝大多数在孩子生好以后就好了,生好以后就会恢复到你的“出厂设置”,当然,这是经过磨合的“出厂设置”。 这些不舒服不需要打针,也不需要吃药,应对原则是:接受现实、心理适应、运动与体位的调整。 当然,如果是严重的不适,持续存在的不适,还是要去看医生,决定是否需要进一步处理。 老祖宗自作聪明站起来走路的债要怀孕的时候还 怀孕以后最常见的不适是腰酸背痛,这背后有很多原因,有激素作用下的韧带松弛,会引起关节的松动或错位,还有妊娠期水肿,但是导致腰酸背痛最主要的原因还是人的身体构造。 我们的祖先以前是四肢着地行走的,因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的,用来均匀地承担吊在下面的内脏的重量。随着人类的进化,我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑,这让整个脊柱和内脏系统转了九十度,打乱了原来合理的力学构造和安排,脊柱被迫变成了直立的柱形。接着为了支持直立和双足行走,脊柱下端又不得不向前弯曲;为了让头部保持平衡,脊柱的上半部分又要向后弯曲,最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力,大多数成年人的腰酸背痛都是由此造成的。怀孕进入中晚期以后,等于在腹部放置了一个20-30斤左右的大球,向前向下牵拉脊柱长达5-6个月,因此腰酸背痛也就很正常了。 开刀不是开玩笑 生孩子不是生病,绝大多数是生理状态,只要你有信心,大多数是可以顺产的。所以我们鼓励在孕期保持健康的生活方式,积极正向的心态,坚持合理的饮食和运动,我们鼓励自由体位待产,自由体位分娩,推荐分娩镇痛,降低会阴侧切率,鼓励自然分娩和母乳喂养。 在怀孕过程和分娩过程中,你是主角,医生和助产士都是配角,医生是帮助你做决定,不是替你做决定;医生和助产士是帮助你生,不是替你生。 开刀不是开玩笑,所以在没有医学指征的前提下,最好不要随随便便地就决定做剖宫产手术。虽然现在医学发达,科技昌明,手术的安全性已经得到了很大的提高,但是手术毕竟是手术,还是有一定的风险概率的。 另外手术是会“伤元气”的,得一场重感冒和拉一次肚子都会需要1-2周的时间才能逐渐恢复到正常的生理状态,不要说做手术了。 老公的关心和陪伴是最好的良药 大肚子说不舒服的话她是真的“不舒服”,你和她争辩没有意义,说这种“不舒服”正常是医生的任务,如果是老公说的话,非但没有用,还会惹更多的不开心和不舒服(此条也适用于身为医生的老公)。 在这种情况下,不要试图和孕妇讲道理,女人是不讲道理的,怀孕以后就更不讲道理了。女人是讲感觉的,只要老公多关心,多安慰,多陪伴,这些症状就会好转或消失的(按照小岳岳的说法:我的天呐,真的好神奇啊!)。 如果实在无法陪伴,多打几个电话,嘘寒问暖也可以达到同样的效果。 Q:你们男人不懂女人的痛,这么轻描淡写是不是属于站着说话不腰痛? A:错,站着说话也腰痛,躺着说话才不腰痛,不是说了嘛:好吃不过饺子,舒服不过躺着。 对于孕妇不舒服的抱怨,不同人有不同的说法: 直男癌的说法:医生说了,不舒服很正常,不舒服就在家好好躺着,别老在外面逛街。本来就不舒服了,就不要再抱怨了,抱怨会让你自己更不舒服,也会让我不舒服。如果真的不舒服,让你妈陪你去医院看病。 暖男的说法:老婆你又不舒服了?来,让我看看你哪里不舒服?我来帮你揉一揉,要不我今天不去上班了在家陪你?要不我陪你去医院看一看?要不我帮你烧一些你爱吃的菜? 女人的真实想法:我说不舒服其实也不是真的想要去看病,真的想有什么灵丹妙药,只是想要你知道我真的是不-舒-服! 我只是想得到你的关注,你的安慰和你的陪伴。
由于恶性肿瘤的潜伏期很长,尽管早期不易被发现,但身体有时还是能够发出一些恶性肿瘤警示信号,应予以重视,并正确解读: ·体表出现肿块并且在短期内快速增大。 ·疣和黑痣迅速增大或破溃。 ·不明原因体重减轻或长期不明原因发热。 ·经常出现鼻塞、回吸涕血。 ·吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。 ·持续性咳嗽、痰中带血。 ·溃疡久治不愈或持续性消化异常。 ·大小便习惯改变,尿血、便血。 ·女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。 ·持续头痛,视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不便。 检查肿瘤的常用方法 肿瘤的检查方法按其对身体是否有创伤可分为有创性检查与无创性检查两大类。 ·有创性检查:通过一些具有创伤性的手段,如活检、骨穿、腰穿等,来获取有关的体液或组织细胞。这种检查方法所得信息最为可靠,也常能达到所谓肿瘤诊断的“金标准”。 ·无创性检查:检查过程不会对身体造成创伤的检查,包括:抽血化验、普通X片、超声、CT、磁共振、内镜(鼻咽镜、喉镜、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等)、骨扫描、PET/CT等。 ·因为有创性检查会对身体形成大小不等的创伤,带来一定的痛苦,很多人会担心、害怕,甚至不愿意检查。究竟采用那种方法检查,可以和医生进行充分的沟通。
1 选择月经干净3到5天来医院做妇科检查。 2 一些特殊检查如:性腺6项,需要月经来潮的第二到三天,来医院抽血检查。 3 一些不正常的阴道出血,随时到医院检查。 4 如果要做输卵管碘油造影检查,月经干净1到2天,不能过性生活,来院做检查。
HPV与宫颈癌 子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,占女性生殖器恶性肿瘤首位哦。科学研究证实,99.5%的子宫颈癌合并有人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染阳性的妇女,在两年内发生宫颈上皮内瘤样变者占28%,没有感染人乳头瘤病毒的妇女仅占3%。因此,现代医学认为:人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发病的重要因素。 我院人乳头瘤病毒检测,可以一次性检测引起宫颈癌的15种高危型人乳头瘤病毒,使宫颈癌的检出率达99%以上。检测2---3级宫颈细胞非典型增生病和宫颈癌的敏感性达98%,阴性预测值达99%,是目前国际上认证在临床上最灵敏,特异性最强的检测方法。 哪些妇女应及时进行人乳头瘤病毒检测? 1、 宫颈糜烂或宫颈裂伤的年轻妇女,已婚妇女。 2、 白带增多,呈水样状、米汤样、有恶臭或白带有血的妇女。 3、 性交后出血或排便后阴道出血的妇女。 4、 阴道不规则出血,尤其是绝经后阴道出血的妇女。 5、 长期使用雌激素治疗的妇女。 6、 配偶包皮过长的妇女。 7、 2年及2年以上没有做过宫颈筛查的妇女。 本文系万磊医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在计划生育门诊经常有患者说:“我要最先进的流产方式,你们有没有超导可视人流,你们有没有宫腔镜人流,你们有没有定向吸宫,只吸胎囊不吸内膜?”当我回答说没有的时候,往往获得得是嘘声一片,为什么很多医院大肆广告推出的“先进”流产方式,在大医院中并没有市场。 人流手术开始了,为了斩草除根,医生不光要吸掉宝宝的部分,也有把根吸取,甚至要把增厚的肥沃土地吸干净,这样才能让子宫尽快的恢复常态。 有些人担心全面吸宫会导致子宫内膜变薄,其实子宫内膜分两层,上面一层叫功能层,就是每次月经要脱落的一次,下面一层叫基底层,基底层在功能层脱落后会增厚转化成功能层,依此周期轮回。人流手术主要是处理功能层,当然因为两层并没有界限,所以多少都会对下面的基底层造成影响。 一旦人流的手术开始,子宫中的受精卵被吸出,内膜下的血管就会开放出血,此时试图看着宫腔的情况,定点进行操作基本上就是天方夜谈,宫腔镜头下一片血肉模糊。 目前比较可靠的是超声引导下的手术,因为超声是在子宫之外的,它可以指导医生定位胎囊着床部分,重点刮宫。而且受子宫出血的影响小,可以看到刮宫后的子宫内膜情况。在实际操作中更具可操作性。该操作方法在国内外都会受到肯定的。 所以亲爱的患友们,不要再来问有没有高科技的人流办法了。好好咨询医生如何选择避孕方式,远离人流,健康生活吧。
患者朋友您好,我在手机上安装了好大夫的医生工作站,为的就是方便患者。如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免复诊时远道而来扑个空。 扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复 一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询,网上咨询流程如下(有两种方式): 1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询点 击"打电话":电话向我咨询 2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“万磊”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询” 二、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢复 三、家庭医生服务 需要长期复诊看病的老患者可申请此服务,可以长期与我保持联系,我会在休息时尽快答复 在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复
子宫内膜息肉治疗指南 1.特别是对于小的、无症状的息肉,保守治疗是合理的(A级)。 2.目前不推荐药物治疗息肉(B级)。 3.宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准(B级)。 4.不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异(C级)。 5.绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估(B级)。 6.宫腔镜切除术好于子宫切除术,基于其微创性,低成本及相对低手术风险(C级)。 对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会(A级)。
我院生殖中心率先在省内开展胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术,填补省内该项技术的空白 江西省妇幼保健院生殖中心自2014年底开始积极筹备开展PGD技术,2015年初通过了省卫计委组织国内专家的评审,获得PGD试运行资格,在近1年时间里,生殖中心在PGD技术人员和临床医师培训,新设备的购置等方面做了充分准备,目前正式开展PGD技术,第一例患者正在治疗当中。该项技术的开展意味着我院IVF技术填补了省内第三代试管空白,为省内和周边有遗传性疾病和单基因疾病患者行IVF技术提供了保障。代表着省内IVF技术上了一个新的台阶。 江西省妇幼保健院生殖中心IVF技术处于省内领先地位,今年的临床妊娠率平均为66.8%,近几年的妊娠率均稳定在60%以上,目前已分娩试管婴儿15000余人,年门诊量近6万余人次,在新技术开展和个体化用药方面都紧跟全球最新趋势并极具中心自有特色,高效的质量和优质的服务吸引了大量省内外患者前来就诊,为广大不孕不育患者圆了求子梦,新技术的开展将为更多有遗传性疾病、不良孕产史和高龄的患者带来福音。
基础体温测定方法及要求 *方法要求: 特别注意:体温计前端可以承受人体舌下口水的压力,但是对于自来水的冲击压力有一定的承受阀值,所以不建议清水冲刷。使用者可以每次使用完后用酒精喷洒,然后用干净纸巾擦拭。 1、预先将体温计准备好,置床头或枕边随手可取到之处。 2、睡眠6小时以上,醒后即把体温计含入口中至少5分钟(通常于清晨5-7点进行),取出体温计观察温度,并在表格内相应位置划圆点“●”标记。测量体温时,要尽量保持体态安静,不要起床,说话等。将各小圆点用线段连接起来,即成为基础体温曲线。 3、通常于月经周期第5天开始测量记录体温。而在行经期间,注意观察记录月经量:经量适中正常时,用1个叉号“×”标记;经量较多时,记“××”;经量特别少时,用顿号“、”标记。 4、行房时,在体温圆点外加一圆圈,标记为“⊙”,性感(兴奋、高潮)情况,若能达到性高潮,在⊙上方加上“↑”;有性兴奋期但达不到高潮者,在⊙上加“—”标记;若性感冷淡,则在⊙下方加“↓”标记。 5、在接近排卵期时,要特别留意阴道分泌物情况,量多如流清涕、透明拉丝长(>200px)者,用3个加号“+++”在“备注”栏内相应位置做标记;拉丝长5-200px者,标记“++”;量不多且混浊拉丝